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      • 鹽酸多巴胺注射液
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        • 【藥品名稱】

          通用名稱:鹽酸多巴胺注射液
          英文名稱:Dopamine Hydrochloride Injection
          漢語拼音:Yansuan Duoba′an Zhusheye

        • 【成份】


          鹽酸多巴胺。其化學名稱為:4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚鹽酸鹽。分子式:C8H11NO2?HCl分子量:189.64

        • 【性狀】


          本品為無色的澄明液體。


        • 【適應癥】

          適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全

        • 【用法用量】

          成人常用量靜脈注射,開始時每分鐘按體重1-5μg/kg,10分鐘內以每分鐘1-4μg/kg速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5-2μg/kg逐漸遞增。多數病人按1-3(μg/kg)/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1(μg/kg)/分鐘,逐增至5(μg/kg)/分鐘,直到20(μg/kg)/分鐘,以達到最滿意效應。如危重病例,先按5(μg/kg)/分鐘滴注,然后以5-10(μg/kg)/分鐘遞增至20-50(μg/kg)/分鐘,以達到滿意效應?;虮酒?0mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴,開始時按75-100μg/分鐘滴入,以后根據血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500μg。

        • 【不良反應】

          常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高,此時應停藥,必要時給予&alpha;受體阻滯劑。

        • 【禁忌】

          對本品任何成分過敏者禁用。

        • 【注意事項】

          (1)交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感。 (2)對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。 (3)本品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發現問題。 (4)本品在小兒應用未有充分研究。 (5)本品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發生問題。 (6)下列情況應慎用: ①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用; ②閉塞性血管病(或有既往史者),包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用; ③對肢端循環不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性; ④頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。 (7)在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。 (8)給藥說明 ①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量,若不需要擴容,可用0.8mg/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 ③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產生組織壞死;如確已發生液體外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 ④靜滴時應控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定,可能時應做心排血量測定。 ⑤休克糾正時即減慢滴速。 ⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓,應停用多巴胺,改用更強的血管收縮藥。 ⑧突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減。

        • 【特殊人群用藥】

          兒童注意事項:
          未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

          妊娠與哺乳期注意事項:
          未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

        • 【藥物相互作用】

          (1)與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改變,比單用本品時反應不同。 (2)大劑量多巴胺與&alpha;受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的擴血管效應可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。 (3)與全麻藥(尤其是環丙烷或鹵代碳氫化合物)合用由于后者可使心肌對多巴胺異常敏感,引起室性心律失常。 (4)與&beta;受體阻滯劑同用,可拮抗多巴胺對心臟的&beta;1受體作用。 (5)與硝酸酯類同用,可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應。 (6)與利尿藥同用,一方面由于本品作用于多巴胺受體擴張腎血管,使腎血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身還有直接的利尿作用。 (7)與胍乙啶同用時,可加強多巴胺的加壓效應,使胍乙啶的降壓作用減弱,導致高血壓及心律失常。 (8)與三環類抗抑郁藥同時應用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓。 (9)與單胺氧化酶抑制劑同用,可延長及加強多巴胺的效應;已知本品是通過單胺氧化酶代謝,在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人,初量至少減到常用劑量的1/10。 (10)與苯妥英鈉同時靜注可產生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時,如必須用苯妥英納抗驚厥治療時,則須考慮兩藥交替使用。

        • 【藥理作用】

          激動交感神經系統腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。 (1)小劑量時(每分鐘按體重0.5-2&mu;g/kg),主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴張,腎血流量及腎小球濾過率增加,尿量及鈉排泄量增加; (2)小到中等劑量(每分鐘按體重2-10&mu;g/kg),能直接激動&beta;1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放,對心肌產生正性應力作用,使心肌收縮力及心搏量增加,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無變化或有輕度升高,外周總阻力常無改變,冠脈血流及耗氧改善; (3)大劑量時(每分鐘按體重大于10&mu;g/kg),激動&alpha;受體,導致周圍血管阻力增加,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加,致使收縮壓及舒張壓均增高。 ①對心臟&beta;1受體激動,增加心肌收縮力作用強的多; ②由于增加腎和腸系膜的血流量,可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發展。在相同的增加心肌收縮力情況下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱??傊?,多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。

        • 【貯藏】


          遮光,密閉保存。


        • 【規格】

          2ml:20mg

        • 【有效期】

          24個月

        • 【批準文號】

          國藥準字H32023366

        • 【說明書修訂日期】

          2011年05月18日

        • 【生產企業】

          企業名稱:亞邦醫藥股份有限公司
          企業簡稱:南中醫大藥業



      • 鹽酸環丙沙星膠囊
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      • 吲哚美辛腸溶片
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        【適應癥】用于:①關節炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經、手術后痛、創傷后痛等。



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